| Resumen: | Objetivo: Determinar la histopatología más frecuentemente hallada en la linfadenectomía retroperitoneal en pacientes con tumores avanzados de células germinales. Métodos: El presente trabajo es de tipo descriptivo retrospectivo que fue llevado a cabo en el departamento de urología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de enero del 2008 y diciembre del 2009, periodo en el cual se revisaron 55 casos de pacientes sometidos a orquiectomía radical por tumor de células germinales, tomándose 21 de estos casos que fueron sometidos a linfadenectomia retroperitoneal de rescate post quimioterapia, por masa residual retroperitoneal evidenciada por TAC. Resultados: De 55 pacientes sometidos a orquiectomía radical se evidenció masa residual post quimioterapia por TAC en 21 (38.2 por ciento) pacientes. La edad media al diagnostico de tumor de células germinales fue de 35,49 años (DE±9,12), teniendo los pacientes con seminoma una media de 37,79 años (DE±8,4) y los pacientes con tumor no seminomatoso una media de 29.8 años (DE±8,5) siendo esta diferencia significativa (p=0,004; lC 95 por ciento -13,9 - -2,74). La histopatología de los 21 pacientes sometidos a linfadenectomía retroperitoneal correspondieron a 11 casos (52 por ciento) con fibrosis, 8 casos (38 por ciento) con teratoma, y 2 casos (10 por ciento) 'con tumor viable (Carcinoma embrionario). En aquellos casos con hallazgos histopatológicos de teratoma se registro una media del tamaño de los ganglios por TAC de 3.37 cm (DE±1.68), mientras que en aquellos casos de Carcinoma Embrionario tuvieron un media de 5 cm (DE±1.41) y en los casos de Fibrosis se halló una media de 3.36 cm (DE±1.02), siendo estas diferencias estadísticamente no significativas (p=0.287). El 10,90 por ciento de los casos con tumor de células germinales en estadio 1 fueron sometidos a linfadenectomía retroperitoneal, mientras 54,55 por ciento de los casos no lo fueron; el 23,50 por ciento de la población en estadio II (A - B - C) fueron sometidos linfadenectomía retroperitoneal, mientras que el 3.64 por ciento no lo fueron; y la mitad de los casos (3.64 por ciento) con tumor de células germinales en estadio III fueron sometidos a linfadenectomía retroperitoneal. Conclusiones: El presente estudio demuestra que en los pacientes con diagnóstico de tumor de células germinales y sometidos linfadenectomía retroperitoneal de rescate la histopatología frecuentemente hallada es la fibrosis, seguida del teratoma y en menor porcentaje tumor viable. Así también se demuestra que no existen factores predictivos asociados a los probables hallazgos histopatológicos de masa residual retroperitoneal, en relación con la histopatología del tumor primario testicular, tamaño de masas residual o estadio del tumor primario (AU)^iesObjective: To determine the histopathological found m the retroperitoneal lyrnphadenectorny in patients with advanced germ cell tumors. Methods: This study is a descriptive retrospective was held in the departrnent of urology at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins in the period January 2008 to Decernber 2009, a period in which 55 cases were reviewed of patients undergoing radical orchiectorny for germ cell tumor, taking 21 of these cases who underwent retroperitoneal lymphadenectomy post rescue chemotherapy, retroperitoneal residual mass demonstrated by CT. Results: Of 55 patients underwent radical orchiectomy was evident post chemotherapy residual mass by CT in 21 (38.2 per cent) patients. The mean age at diagnosis of germ cell tumor was 35.49 years (SD±9.12), with seminoma patients with a mean of37.79 years (SD±8.4) and patients with non semi noma half of 29.8 years (SD±8.5) and this difference was significant (p=0.004, 95 per cent CI -13.9 to -2.74). The histopathology of the 21 patients who underwent retroperitoneal lymphadenectomy accounted for 11 cases (52 per cent) with fibrosis, 8 cases (38 per cent) with teratoma, and 2 cases (10 per cent) with viable tumor (embryonal carcinoma). In those cases with histopathological findings of teratoma was recorded halfthe size of lymph CT of 3.37 cm (SD±1.68), while in cases of Carcinoma Embryonic had a mean of 5 cm (SD±1.41) and the fibrosis cases found an average of 3.36 cm (SD±1.02), these differences were not statistically significant (p=0.287). The 10.90 per cent of cases with germ cell tumor stage 1 underwent retroperitoneal lymphadenectomy, while 54.55 per cent of the cases were not, the 23.50 per cent of the population in stage II (A - B - C) underwent retroperitoneal lymphadenectomy, while 3.64 per cent were not, and half of the cases (3.64 per cent) with germ cell tumor stage III underwent retroperitoneal lymphadenectomy Conclusions: This study demonstrates that in patients with germ cell tumor underwent retroperitoneal lymphadenectorny rescue histopathology fibrosis is frequently found, followed by teratorna and viable tumor in lower percentage This also shows that there are no predictive factors likely associated with histopathologic findings of retroperitoneal residual mass in relation to testicular histopathology of the prirnary tumor, residual mass size or stage of the prirnary tumor (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WJ, 100, C95, ej.1. 010000089898; PE13.1; ME, WJ, 100, C95, ej.2. 010000089899 |
